Ini Penyebab Ibu Hamil Meninggal setelah Operasi Caesar, Kerap Dialami Bumil di Negara Berkembang

By Pritadanes On Nov 9, 2024

Orang sering beranggapan persalinan caesar atau operasi caesar itu aman. Namun, ini bukan berarti persalinan caesar tanpa risiko. Bahkan sejumlah ibu hamil di negara berkembang meninggal setelah operasi caesar. Apa sebabnya?

Penyebab kematian ibu setelah operasi caesar bisa karena faktor medis dan komplikasi. Di Indonesia saja, angka kematian ibu melahirkan masih tergolong tinggi.

Menurut situs Kementerian Kesehatan, angka kematian ibu dan bayi menjadi perhatian pemerintah. Apalagi angka kematian ibu dan bayi di Indonesia masuk peringkat tiga besar di ASEAN.

Berdasarkan data Sensus Penduduk 2020, angka kematian ibu melahirkan mencapai 189 per 100 ribu kelahiran hidup. Sementara itu, angka kematian bayi tercatat mencapai 16,85 per 1.000 kelahiran hidup.

Menurut Data dari Maternal Perinatal Death Notification (MPDN), sistem pencatatan kematian ibu Kementerian Kesehatan, jumlah kematian ibu pada tahun 2022 mencapai 4.005 dan di tahun 2023 meningkat menjadi 4.129. Sementara itu, untuk kematian bayi pada 2022 sebanyak 20.882 dan pada tahun 2023 tercatat 29.945.

Baca Juga : 5 Faktor Risiko Penyebab Kematian saat Melahirkan, Bumil Hati-hatiStudi kematian akibat operasi caesar di negara berkembang

Melansir laman Badan Kesehatan Dunia (WHO), kematian ibu setelah operasi caesar di negara berpendapatan rendah dan menengah 100 kali lebih tinggi dibandingkan di negara-negara berpendapatan tinggi. Menurut data dari 12 juta kehamilan, sepertiga bayi meninggal.

Sebuah tinjauan yang diterbitkan di The Lancet pada 2019 telah mempertimbangkan 196 penelitian dari 67 negara berpenghasilan rendah dan menengah. Data dari tahun 1990 hingga 2017 menunjukkan bahwa seperempat dari seluruh perempuan yang meninggal saat melahirkan di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah telah menjalani operasi caesar.

“Hasil yang dialami perempuan di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah jauh lebih buruk dari yang kami perkirakan,â kata penulis pertama, Dr Soha Sobhy, dari Queen Mary University of London.

Risiko lahir mati dan kematian perinatal juga lebih tinggi di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah. Angka lahir mati secara keseluruhan pada bayi yang lahir melalui operasi caesar adalah 56,6 per 1.000 operasi caesar, dengan angka tertinggi di Afrika Sub-Sahara (82,5 per 1.000).

Angka kematian perinatal adalah 84,7 per 1000 operasi caesar, dengan angka tertinggi di Timur Tengah dan Afrika Utara (354,6 per 1.000) diikuti Afrika Sub-Sahara (100,4 per 1.000).

Perempuan yang menjalani operasi caesar darurat di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah memiliki kemungkinan dua kali lebih besar untuk meninggal dibandingkan perempuan yang melahirkan melalui operasi caesar elektif, dan ketika operasi caesar dilakukan pada persalinan lanjut dengan pembukaan penuh serviks (tahap kedua).

Peluang itu meningkat 12 kali lipat dibandingkan operasi caesar pada tahap pertama. Kematian perinatal meningkat 5 kali lipat pada operasi caesar darurat vs elektif, dan 10 kali lipat bila dilakukan pada kala dua vs satu persalinan.

Berdasarkan studi tersebut, sepertiga dari seluruh kematian setelah operasi caesar disebabkan perdarahan postpartum (32 persen), 19 persen disebabkan oleh pre-eklamsia, 22 persen disebabkan sepsis, dan 14 persen disebabkan penyebab terkait anestesi. Ini sejalan dengan banyaknya bukti yang memperingatkan bahwa operasi caesar sebagai penyebab utama perdarahan postpartum.

Penyebab ibu meninggal saat dan setelah melahirkan

Secara keseluruhan, operasi caesar, yang biasa disebut C-section, merupakan operasi yang sangat aman. Namun, terkadang dapat terjadi komplikasi. Komplikasi ini biasanya muncul dari alasan operasi caesar.

Kebanyakan komplikasi operasi caesar bukan disebabkan operasi itu sendiri. Sebaliknya, komplikasi biasanya datang dari alasan persalinan caesar atau dari anestesi umum.

WHO mencatat bahwa penyebab ibu meninggal itu akibat komplikasi selama dan setelah kehamilan dan persalinan. Sebagian besar komplikasi ini terjadi selama kehamilan dan sebagian besar dapat dicegah atau diobati.

Komplikasi lain mungkin sudah ada sebelum kehamilan namun memburuk selama kehamilan, terutama jika tidak ditangani sebagai bagian dari perawatan.

Komplikasi utama yang menyebabkan hampir 75 persen dari seluruh kematian ibu adalah:

1. Pendarahan hebat