Bolehkah Ibu Menyusui USG Payudara untuk Skrining Kanker?

Melakukan proses USG saat menyusui mungkin membuat busui khawatir mengenai efek samping yang bisa ditimbulkan dari pemindaian tersebut. Lantas, bolehkah ibu menyusui USG payudara untuk skrining kanker?

Mammogram menjadi salah satu fasilitas untuk deteksi kanker payudara sejak dini. Pemindaian ini menyelamatkan nyawa dengan mendeteksi kanker payudara seawal mungkin sehingga dapat diobati. Dan, bagi sebagian besar perempuan, penting untuk melakukan mammogram setiap tahun dimulai pada usia 40 tahun.

Bagi perempuan yang memiliki riwayat keluarga dengan kanker payudara, pemeriksaan USG payudara tahunan mungkin dimulai jauh lebih awal. Tetapi, bagi ibu menyusui seringkali tindakan tersebut membuat mereka galau. Apakah pemindaian tersebut aman bagi mereka yang menyusui.

Ibu menyusui USG payudara

Saat menyusui, jaringan di payudara akan menjadi lebih padat. Hal ini dapat mempersulit pembacaan mammogram, jadi penting untuk memastikan dokter mengetahui bahwa Bunda sedang menyusui dan bahwa ahli radiologi yang membaca pemindaian mammogram tersebut.

Bagi ibu menyusui, mammogram tidak membahayakan ASI. Karena itu, prosedur ini tidak menimbulkan risiko bagi Bunda dan bayi. Namun, disarankan agar payudara dikosongkan semaksimal mungkin sebelum prosedur dilakukan, sehingga Bunda dapat merencanakannya semaksimal mungkin termasuk menyusui tepat sebelum mammogram dilakukan.

Bagaimana jika tindakan biopsi dilakukan?

Biopsi payudara merupakan sesuatu yang mungkin disarankan dokter jika mereka menemukan benjolan. Dibutuhkan penyisipan jarum tipis ke dalam benjolan untuk mengambil sampel untuk dikirim ke laboratorium.

Prosedur ini sangat aman dan tidak akan membahayakan ASI atau kemampuan Bunda untuk menyusui, meskipun Bunda mungkin akan merasakan rasa sakit setelahnya. Prosedur tindak lanjut lainnya, seperti USG dan MRI (bahkan dengan kontras) juga aman untuk ibu menyusui) seperti dikutip dari laman Puremammo.

Mammogram adalah satu-satunya alat terbaik untuk menemukan kanker payudara pada tahap paling awal,  jauh sebelum Bunda atau dokter merasakan adanya benjolan, bahkan jika Bunda sedang menyusui. Melakukan mammogram 3D secara teratur oleh spesialis bersertifikat yang berpengalaman adalah cara terbaik untuk mendeteksi kelainan sejak dini. 

USG vs mammogram, mana lebih aman untuk busui?

USG mungkin merupakan modalitas pencitraan yang ideal untuk mengevaluasi massa payudara yang teraba pada ibu menyusui, menurut hasil penelitian pada di Radiology. Untuk pasien menyusui, USG yang ditargetkan dapat mengidentifikasi jumlah kanker yang sama banyaknya dengan mamografi dengan lebih sedikit temuan positif palsu.

Hasil ini sangat penting karena semakin banyak perempuan di AS yang menunda melahirkan anak pada usia 30-an dan 40-an, usia ketika mamografi biasanya dianggap sebagai modalitas pencitraan lini pertama yang ideal untuk pasien dengan gejala. Temuan ini mendukung pedoman yang merekomendasikan penggunaan USG untuk ibu menyusui dari segala usia.

“Temuan ini menunjukkan bahwa sensitivitas mamografi sedikit terbatas dan lebih rendah dibandingkan [USG] selama kehamilan dan menyusui karena peningkatan kepadatan payudara,” tulis para penulis, yang dipimpin oleh Dr. Maggie Chung dari departemen radiologi dan pencitraan biomedis di University of Cambridge dan The University of California, San Francisco.

USG sering direkomendasikan sebagai modalitas pencitraan lini pertama untuk perempuan yang bergejala dan menyusui, namun bukti yang mendukung rekomendasi ini untuk pasien berusia 30 tahun ke atas 'hampir tidak ada', kata para peneliti. Kurangnya bukti ini mendorong tim untuk melakukan penyelidikan sendiri.

Penelitian retrospektif ini melibatkan 167 perempuan menyusui dengan massa payudara teraba yang menjalani evaluasi diagnostik ultrasonografi di sebuah institusi akademis antara Januari 2000 hingga Juli 2017. Perempuan tersebut tidak sedang hamil dan tidak diketahui memiliki penyakit keganasan pada saat evaluasi. Usia mereka berkisar antara 17 hingga 52 tahun, dengan usia rata-rata 35 tahun.

Meskipun seluruh 167 perempuan menjalani evaluasi USG, 59 persen juga menjalani mammografi. Mammografi dilakukan atas kebijaksanaan ahli radiologi karena institusi tersebut tidak memiliki kebijakan pencitraan khusus untuk ibu menyusui yang mencerminkan ketidakpastian yang lebih besar mengenai modalitas pencitraan yang ideal untuk ibu berusia 30-an dan 40-an.

Pemindaian ultrasonografi yang ditargetkan mengidentifikasi korelasi sonografi dengan benjolan yang teraba pada 66 persen perempuan. Lebih dari separuh perempuan tersebut memiliki temuan yang dikategorikan sebagai jinak atau mungkin jinak, dengan kista, peradangan atau perubahan infeksi, dan galaktokel yang merupakan temuan jinak yang paling umum.

Tambahan 53 perempuan direkomendasikan untuk biopsi karena lesi BI-RADS 4 atau 5 pada pemindaian ultrasonografi yang ditargetkan. Dari perempuan-perempuan ini, lima orang didiagnosis menderita karsinoma duktal invasif. Mamografi mengidentifikasi tujuh lesi tambahan yang mencurigakan tetapi tidak ada kanker tambahan.

USG yang ditargetkan mencapai sensitivitas 100 persen dan spesifisitas 67 persen. Ketika dikombinasikan dengan mamografi, modalitasnya mempertahankan tingkat sensitivitas 100 persen, namun tingkat spesifisitasnya turun menjadi 61 persen.

Hasil dari seorang perempuan menyusui berusia 40 tahun dengan benjolan teraba di payudara kanan yang didiagnosis menderita karsinoma duktal invasif. Gambar USG skala abu-abu yang ditargetkan ini menunjukkan massa padat hipoekoik tidak teratur berukuran 2,4 cm dengan batas tidak jelas (panah) di lokasi kelainan yang teraba. Semua gambar milik RSNA seperti dikutip dari laman Auntminnie.

Mammogram kraniokaudal dari pasien berusia 40 tahun yang sama dengan karsinoma duktal invasif. Gambar mammogram pasien menunjukkan massa yang halus dan tidak jelas di lokasi kelainan yang teraba (wilayah yang diinginkan) dengan beberapa kalsifikasi amorf yang terkait.

Mammogram kraniokaudal dari pasien berusia 40 tahun yang sama dengan karsinoma duktal invasif. Gambar mammogram pasien menunjukkan massa yang halus dan tidak jelas di lokasi kelainan yang teraba (wilayah yang diinginkan) dengan beberapa klasifikasi yang terkait.

Mammogram miring mediolateral dari pasien berusia 40 tahun yang sama dengan karsinoma duktal invasif. Kedua mammogram menggambarkan jaringan payudara yang sangat padat. Mammogram miring mediolateral dari pasien yang sama berusia 40 tahun dengan karsinoma duktal invasif. Kedua mammogram menggambarkan jaringan payudara yang sangat padat.

Para penulis mengaitkan spesifisitas mamografi yang lebih rendah karena kesulitan dalam menggambarkan kanker pada jaringan payudara padat selama kehamilan dan menyusui. Khususnya, sebanyak 98 persen pasien dalam penelitian ini memiliki jaringan payudara yang padat, termasuk 72 persen di antaranya memiliki jaringan payudara yang sangat padat.

Para penulis memperingatkan bahwa bias seleksi bisa saja melebih-lebihkan kinerja mamografi dalam penelitian mereka. Namun, mereka mencatat bahwa mamografi mungkin bermanfaat bagi perempuan menyusui berusia 40 tahun atau lebih, yang hanya mencakup sebagian kecil dari populasi penelitian mereka.

“Mammografi mungkin memberikan manfaat yang lebih besar pada ibu menyusui berusia 40 tahun atau lebih yang memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara,” tulis mereka. “Dibutuhkan lebih banyak data untuk mengonfirmasi algoritma pencitraan terbaik pada sebagian kecil pasien ini.”

Semoga informasinya membantu ya, Bunda.

Bagi Bunda yang mau sharing soal parenting dan bisa dapat banyak giveaway, yuk join komunitas HaiBunda Squad. Daftar klik di SINI. Gratis!